膝内側・外側側副靱帯損傷
- 2022年6月26日
- 膝
内側・外側側副靱帯は膝関節の側方への動揺性を制御する役割を持つ主要な靱帯で、特に内側側副靱帯(MCL)損傷は膝関節の中で最も頻度の高い靱帯損傷です。
内側側副靱帯(MCL)損傷は、膝関節が外反強制位とされることで生じます。多くは大腿骨側で損傷します。外側側副靱帯(LCL)損傷は、膝関節が内反強制位とされることで起こり、後外側支持機構の単独損傷は少なく、後十字靭帯(PCL)損傷に伴う複合靱帯損傷となることがあるため、注意を要します。
内側側副靭帯損傷では、痛みや腫れに加えて、膝外反時の痛みの増強と外反動揺性を認めます。
重症例では、前・後十字靱帯損傷や後外側支持機構、半月板や軟骨損傷を合併する場合もあり、注意を要します。
ダイアルテスト
腹臥位、膝関節30°屈曲位で、足部を外旋させると開く角度が大きくなり、後外側支持機構の損傷が示唆されます。